问题分析：

一、背景情况

为健全社会保障制度体系，根据《关于印发<闵行区长期护理保险试点工作实施方案>的通知》（闵人社规发〔2018〕1号）文件精神，闵行区自2018年1月1日起启动长期护理保险试点工作（简称“长护险”）。自试点以来，长护险制度历经七年实践探索，在保障失能群体照护需求中持续完善。

近年来，浦江镇老年人口规模持续扩大，老年人口数量占总人口比重逐年上升。截至2024年末，全镇常住人口中，60岁及以上老年人口数量达到6.96万，占比达23%，随着老年人口数量的上升，需要长护险服务的老人数量也在不断上升。截至2024年底，闵行区居家长护险服务人数21983人，其中浦江镇居家长护险在服务人数3176人，占比达14.45%。

二、问题及分析

（一）申请流程可视性不够

长护险申请需要经过多个环节，包括到社区事务受理中心申请、社区卫生服务中心上门评估、结果公示、选择服务机构等，整个流程缺乏明确的时间节点和进度反馈机制。申请人需自行前往受理中心查询进展，且不少老年人因子女不在身边，导致老人及子女无法了解长护险申请进度，在等待期间因不知能否享受到长护险服务，而处于焦虑状态。

（二）评估得分明细不透明

长护险评估仅公布结果，不公布得分明细。导致居民在收到评估结果后，无法知晓具体得分与评估依据，易引发老人及家属质疑，部分人甚至认为评估存在随意性，进而动摇对长护险政策权威性的认可，这既降低了居民信任度，也不利于其发挥保障作用。

（三）长护险服务时长与实际需求不匹配

长护险服务中，各等级老人单次服务时长均为 1 小时，但实际需求差异显著。低等级老人失能程度轻，对服务配合度高，1 小时往往有富余，剩余时间常被要求承担家务、闲聊等非长护险范畴的工作；而高等级老人失能严重，同一服务项目需护理员投入更多时间和人力，固定的 1 小时难以匹配其实际需求，导致部分老人存在服务时长不足的问题。

（四）长护险与居家养老评估材料未区分

民政居家养老与长护险共用《上海市老年照护统一需求评估调查表》一套评估材料，评估人员在开展评估工作时，无法对老人申请的是居家养老还是长护险进行区分。由于评估材料中部分问题是针对居家养老设置的，这就使得老人容易将居家养老的服务与长护险服务相混淆，误把居家养老服务当作长护险服务，而真正服务时也会要求护理员进行居家养老的服务。这种情况不仅导致老人对长护险服务内容产生误解，也在一定程度上影响了长护险评估工作的准确性。

对策建议：

三、建议和意见

（一）建立长护险申请信息查询系统

建议在“随申办”平台增设长护险服务专区。一是全流程可视化查询，民输入个人信息，即可实时查询长护险申请进度、当前所处环节、预计完成时间及所需材料等详细信息。二是评估结果透明化，在该系统中向申请人公开评估指标细则及具体得分明细，提高评估结果的透明度和公信力。三是智能消息推送，在申请进度变化（如环节变更、材料补充）时及时发送短信通知。四是线下辅助服务，受理中心为不熟悉网络操作的老年人提供线下人工查询与指导，提升居民满意度。

（二）优化不同等级老人差异化时长分配

针对当前高等级老人服务时长不足、低等级老人服务时长偏长的问题，建议调整现有服务时长分配机制。一是适当延长高失能等级老人的单次服务时长15-30分钟，以满足其复杂的护理需求；二是相应缩短低等级老人单次服务时长15-30分钟，提高服务效率。此外，可考虑取消2级低失能老人的长护险服务，将资源集中用于中高失能等级老人，以确保长护险资源精准服务于最需要的人群。

（三）制定专门的长护险评估材料

为清晰区分民政居家养老与长护险的评估范畴，需在《上海市老年照护统一需求评估调查表》基础上，分别制定专项评估表。针对两者不同的服务定位与内容，调整长护险评估表的问题设置，剔除不相关内容；同时明确评估流程，要求工作人员在评估前先确认老人申请的服务类型，再使用对应的评估表格开展工作。这一举措可避免因表格混淆导致老人对服务内容产生误解，确保长护险评估工作的准确性。